viernes, 31 de diciembre de 2010

Antebrazo Parte 2 | Anatomía del antebrazo


bursitisCasos Clínicos:

  • Bursitis:

    • Bolsa subcutánea olecraneana (expuesta)

    • Caídas sobre el codo, infección x abrasiones de piel.

    • Fricción excesiva --> Codo del estudiante

    • Bursitis subcutánea olecraneana --> + Frecuente.

    • Bursitis subtendinosa olecraneana --> - Frecuente.

      • Excesiva fricción tendón del tríceps y olecranon.

  • Avulsión del epicóndilo medial:

    • Causa: Abducción severa del codo extendido.fosa-cubital

    • Lesión del N. Ulnar.

      • El N. ulnar pasa por el surco para el N. Ulnar.

  • Luxación de la articulación del codo:

    • Causa: Caída sobre las manos con los codos flexionados.

      • El radio y el cúbito se luxan hacia atrás.

  • *Bursitis: Se trata con antibioticoterapia

  • *Inflamación: Cambio de color (Vasodilatación)

  • *Osteomielitis: Infección local de hueso o médula ósea.

8.- Fosa cubital: Zona triangular en la cara anterior del codo.

  • Límites :

    • Superior: Línea que conecta los epicóndilos (Med y lat)

    • Lateral: M. Braquiorradial

    • Medial: M. Pronador redondo.

    • Suelo: M. Braquial / M. Supinador.

  • Contenido:

    • Profundo

      • A. Braquial (Porción terminal)

      • A. Radial / A. Ulnar.

      • Venas satélite profundas (Acompaña a las AA.)

      • Tendón del bíceps braquial.

      • N. Mediano

    • Superficial:

      • Vena mediana cubital

      • N. Antebraquial cutáneo medial.

      • N. Antebraquial cutáneo lat –N MC

    • N. Mediano: Lateral

    • N. Ulnar: Medial

    • N. Radial: Todo posterior

    • N. Cutáneos: --> Son aferentes (fibras)

fosa-cubital

Casos clínicos

  • Punción venosa:

    • Lugar: Fosa cubital: Lugar para sacar muestras de sangre, realizar transfusiones, etc.

    • Se coloca un torniquete --> Zona media del brazo

    • Venas + usadas

      • V. Mediana cubital

      • V. Basílica

      • V. Antebraquial med.

  • Toma de sangre arterial

    • +Doloroso (A. Radial)

    • Se saca para ver concentración de gases (O2,CO2.etc)

  • Lesión de fosa cubital:

    • Puede lesionar N. mediano

  • Lesión de N. mediano:

    • No sólo afección motora (MM y piel)

    • Los MM pueden aún hacer su trabajo --> x los MM compensatorios.

    • Las alteraciones sensibilidad se da siempre (Indicador)

    • Se pierde flexión interfalángicas (1.2.3°) “4 y 5”--> Ulnar

    • A la hora de cerrar el puño --> N. Mediano hace que el 1,2,3° no puedan flexionar --> Mano de predicador.

9.- Músculos del Antebrazo: Actúan en : codo. Muñeca, falanges.


9.1.- Grupo anterior:musculos del antebrazo(Anteromediales)

”Flexopronadores”

  • Localización: Medial a fosa cubital.

  • NN: N. Mediano y N. Ulnar.

  • Irr: A. Ulnar y A. Interósea.

  • Orígen: Epicóndilo medial.

  • MM Superficiales:

    • M. Pronador redondo: M. + lateral.

      • Fx: Pronación y Flexión (Antebrazo y mano)

    • M. Flexor carporadial :

      • Fx: Flexiona y abduce la mano.

    • M. Palmar largo:

      • Fx: Flexión de muñeca.

    • M. Flexor carpoulnar:

      • Fx: Flexión y aducción de mano.

  • MM Intermedios:

    • M. Flexor sup de los dedos (Flexión de los dedos)

      • I: Falanges intermedias

      • INN: Mediano

  • MM Profundos:

    • M. Flexor profundo de los dedos

      • Fx: Flexión (2-5°)

    • M. Flexor largo del pulgar

      • Fx.: Flexión del 1° dedo

    • M. Pronador cuadrado.

      • Fx: Prona el antebrazo.


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