Cintura Escapular Parte 2 | Anatomía Humana

3.- Clavícula:

• Conecta miembro sup con el tronco.

• Forma parte de la Art. con la escápula y cintura escapular.

• Cara sup e inf.

• Extremo acromial / Extremidad esternal.

• Cara superior: Lisa.

• Cara inferior: Rugosa

• Carilla esternal: Redondeada

• Carilla acromial: Plano

• Línea trapezoidea: Inserta el lig. Trapezoideo (Lat del lig coracoclavicular)

• Tubérculo conoideo: Inserta el lig. Conoide (Med del lig coracoclavicular)

• Surco del M. Subclavio: Inserta el M. Subclavio.

• Imp. para Lig costoclavicular: Inserta el lig. Que una 1° costilla a clavícula.

• Hueso plano --> No tiene cavidad medular.

Casos Clínicos:

• Variaciones de la clavícula

• MM Largos + variados (forma)

• Clavícula derecha suele ser + grande que la izq.

• Fractura de clavícula:

• Uno de los HH que se fractura con más frecuencia.

• Fractura:

• El M. esternocleidomastoideo --> Eleva el fragmento medial.

• El M. Trapecio --> No puede sostener el fragmento lateral --> Cae hombro.

• Osificación de la clavícula:

• 1° H largo en osificarse (Cavidad glenoidea)

4.- Articulación EscapuloHumeral: (Glenohumeral)

• Cabeza humeral --> Cavidad glenoidea.

• Art. Sinovial esférica.

• Cabeza humeral: Grande y redondeada

• Cavidad glenoidea:

• + Profundidad -->Rodete articular (Fibrocartílago)

• Acepta 1/3 de cabeza humeral (Manguito rotador)

• Ambas sup. están cubiertas x cartílago hialino.

• Cápsula Articular:

• Rodea la articulación

• Inserción medial: Cavidad glenoidea

• Inserción lateral: Cuello anatómico del húmero.

• La cápsula articular tiene 2 aperturas:

• Entre los tubérculos del húmero (Tendón de la cabeza larga del bíceps)

• X Debajo de apófisis coracoides (Comunica bolsa subescapular y cavidad sinovial)

• La parte inf. --> Única parte no reforzado x los MM manguito rotadores (+ Débil).

5.- Ligamentos:

• Ligamentos Glenohumeral:

• Son 3 bandas fibrosas (Sup, med. inf)

• Refuerza la parte ant. de la cápsula articular.

• Cara interna de la escápula.

• Insertan: Cuello anatómico del húmero.

• Ligamentos Coracohumeral:

• Refuerza la parte sup.

• Desde: Apof. coracoides --> Cara ant. (Tub mayor)

• Ligamento Transverso del húmero:

• Desde tub. Mayor a menor

• Ligamento Coracoacromial:

• Apófisis coracoides y acromion.

• Los ligamentos tienen INN sensitiva (Propiocepción)

Casos Clínicos:

• Lesión ligamentaria:

• Las placas no permiten ver ligamentos -->”ULTRASONIDO de Tej. blandos”

• Pierde elasticidad.

• Contractura MM: -->A nivel de Lig. Puede presionar N. Axilar

• Dislocación: Golpe: Se va hacia abajo (x q en ese lugar no hay MM)

• Lesión del N. Axilar:

• Art. Glenohumeral se luxa.

• El desplazamiento subglenoideo de cabeza (Húmero) --> Lesiona N. Axilar.

• Evidencia: Parálisis deltoides (Abducción brazo)

• Luxación Art. Glenohumeral:

• Luxaciones ant y post.

• Descenso de cabeza x adelante (Ant/+Común) “Hacia abajo y adelante”

• Descenso de cabeza x detrás (Post / -Común).

6.- Músculos intrínsecos del hombro.

• Deltoides

• Sup. redondo mayor

• Redondo menor

• Supraespinoso

• Infraespinoso

• Subescapular

Casos Clínicos:

• Lesión del N. Axilar:

• Vacuna: Lesionar NN (Va paralelo al hombro) --> Inyección porción medial.

• N. Axilar: --> NN: M Deltoides.

• Fractura de cuello quirúrgico.

• Atrofia de M. Deltoides.

• Lesión:

• Pérdida de Abducción (Motora)

• Pérdida de sensibilidad. (Cutánea

MM de los manguito rotadores:

• Función:

• Rotar el húmero (Excepto supraespinoso)

• Mantener la cavidad glenoidea con húmero.

• Lesión:

• Traumas: Desgarros, rupturas.

• Clx: Dolor región ant. sup. hombro.

• Se levanta el M.S. --> Descenso caída súbita 90° grado.

7.- MM del Brazo:

• Bíceps braquial : Flexor

• M. Braquial : Flexor

• M. Coracobraquial: Flexor --- NN: Musculocutáneo

• M. Tríceps braquial: Extensión

• M. Ancóneo: Asistente.--- NN: Radial.