Mostrando entradas con la etiqueta Apuntes de Medicina. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta Apuntes de Medicina. Mostrar todas las entradas

miércoles, 7 de septiembre de 2011

Generalidades de Parasitología

PARASITOLOGÍA

• Los estudios parasitólogos comienzan con los egipcios (papiro de Ebers, 1550 A.C.) se describe probablemente al gusano Taenia saginata y se prescribe tratamiento para eliminarlo.
• Aristóteles (384 – 322 A.C.) describió y clasificó un grupo de gusanos (helmintos) intestinales.
• Otros naturalistas como Plinio el Viejo (23 – 79) y Galeno (130 – 200), se ocuparon de ellos y hablan de diversos parásitos, sobre todo de gusanos intestinales del hombre y de algunos animales.
• En la edad Media el sabio Avicena elaboró en Persia un tratado completo sobre helmintos y nematodos y métodos para combatirlos y curarlos.
• Debido al oscurantismo de la Edad Media, y al arraigado concepto de preformismo y generación espontánea de la vida, el estudio de estos organismos parásitos tuvo un pobre desarrollo durante este período de la historia, pudiéndose citar tan solo el descubrimiento de la Duela del hígado (Schistosoma), realizado por Jehan de Brie en 1379, fecha en la que por primera vez se describe un Tremátodo.
• Francesco Redi (1686) y luego Lázaro Spallanzani (1729-1799) usaron parásitos como evidencia para refutar la teoría de la generación espontánea.
• El primer protozoario de tipo parásito que se observo fue por los doctores suizos Malmsten (1857)y Stein(1862) descubriendo Balantidium coli, que es uno de los protozoarios más grandes y que habita en los intestinos del cerdo
DEFINICIONES:

• PARÁSITO:
o Organ. Anim. O Veg. Q vive a EXPENSAS DE OTRO (O dentro de otro y a expensas de este)
o Deriv. Su SUSTENTO DE OTRO (Durante todo o alguna fase de la vida)
o Ejem: Bebé es parásito (xq vive de la madre)
• PARASITISMO:
o Relac. Q existe entre HUESPED(Hospedero) Y PARÁSITO
• PARASITOSIS:
o Enf. o Infx Parasitaria.
• INFECCIÓN:
o IMPLANTACIÓN y desarrollo de SERES VIV. PATÓG (Bacteriano especialmente)
• INFESTACIÓN:
o Infx prod. X PARÁS MACROSCÓPICOS. (Parásitos especialmente)
• SIMBIOSIS:
o Asoc. D 2 Org q sacan PROVECHO entre ELLOS
• COMENSALISMO:
o Relac. Entre 2 Org en el cual UNO SE BENEFICIA SIN PROD. PROVECHO O DAÑO EN EL OTRO
o Se da mucho en S.Hum
o Ejem: Exam heces ve Endolimax nana ”No produce daño” Pero indica q comió heces
• HUÉSPED U HOSPEDERO
o Org. Q recibe al parásito.
• HUÉSPED DEFINITIVO
o Org. Q alberga las formas ADULTAS DEL PARÁSITO. (FORMA SEXUAL) “Los parásitos tienen una forma sexual y no sexual”
• HUÉSPED INTERMEDIARIO
o Org. Q alberga las formas NO SEXUADAS DEL PARÁSITO.
o Ejem: La Chinche”Vector”(Bebe sangre y es el H. INTERMED) triatoma dimidiata es huésped intermediario para Trypanosoma cruzi (Chagas)”H. Definitivo: S. Hum”
o El cerdo es H. Interm para Taenia Solium---HDef: S.Hum
• HUÉSPED PARATÉNICO O TRANSPORTAD.
o Org. Q tiene formas LARVARIAS (q no llega a etapa adulta)
o Ejem: Hombre es Huesp. Para. De las LARVAS del PARÁSITO DE PERRO. “Toxocara canis”
 Nos infecta pero NO DESAROLLA (Queda en ETAPA LARVARIA)
• PARÁSITO OBLIGADO
o Org. Q NO PUEDE VIVIR SIN EL HUÉSPED
o Ejem: Enterobius vermicularis (Parásito intestinal, NO vida libre)
• VECTOR:
o Invertebrado (Gral Artrópodo)q TRANSMITE EL PARÁSITO AL HUÉSPED DEFINIT.
o V.MECÁNICOS
 Moscas y cucarachas
o V.BIOLÓGICOS
 Coincide c/término de Huesp. Intermediario.
• PATOGENICIDAD:
o CAPACIDAD. Ag. Infx de PRODUCIR ENF (CAPACIDAD prod. ENFERM)
• VIRULENCIA:
o GRADO de patogenicidad de un Ag. Infx (INTENSIDAD de la ENFERM)
• PERÍODO PREPATENTE
o Tiempo q transc. Desde ENTRADA PARÁSITO y se observa la pres. de algs. ESTADÍOS.
o Tiempo q transcurre hasta que nos damos cuenta q hay un estadío larvario
• PERÍODO DE INCUBACIÓN
o Interv. Q ocurr. Entre Infx. Y Aparición de MANIF. CLÍNICAS.
o Desde q inocula hasta q aparece los 1eros síntomas.(Ya está la enfermedad)
• ENDOPARÁSITOS (Localización)
o Viven DENTRO Huésped.
o Ejem: Necator americanus
• ECTOPARÁSITOS
o Viven en parte EXTERNA del Huésped.
o Ejem: Piojo, Sarna, pulgas, garrapatas.
• PERMANENTES (Permanencia en H.)
o Viven SIEMPRE en HUÉSPED (Hasta q se mueran)
• TEMPORALES
o Habitan TRANSITORIAMENTE
o Ejem: Zancudo
TIPOS DE PARASITISMO
• ESPURIO
o Pseudoparasitismo
o Org. Q realizan un TRÁNSITO X HUÉSPED
o Ejem: Huevecillo de mosca. Comí y lo defequé
• FACULTATIVO
o Org. Q es parásito , puede tener VIDA INDEPENDIENTE
o Son org. De VIDA LIBRE pero pueden ENTRAR AL HUMANO e infectarlo.
• ACCIDENTAL
o Org. Q parasita en OCASIONES
o Parásitos q no SON de HUMANOS pero accidental puede INFECTAR.
• ERRÁTICO
o Produce cuando Parásito se encuentra en ÓRGANO NO HABITUALES
o Ejem: Ascaris lumbricoides: Debe estar en intestino pero a veces sale por el ojo, nariz
• EXTRAVIADO
o Parásitos q ANORMALMENTE se encuentran en EL SER HUMANO.

TAXONOMÍA Y NOMENCLATURA
1. Reino
2. Phylum
3. Clase
4. Orden
5. Familia
6. Género
7. Especie

ESPECIE
• Unid. Biolog. c/ caract. Morf, Fisiol y Genét BIEN DEFINIDAS “Entamoeba hystolitica son diferenfes Entamoeba coli”
• Nombre científico de especie:
o Dos palabras
o Género y especie
o Mayúscula, minúscula
o Itálica, cursiva, subrayado
o Taenia saginata

CLASIFICACIÓN DE PARÁSITOS DE IMPORTANCIA MÉDICA
 PROTOZOARIOS (1ero animal) “Unicelulares”
◦ Rizópodos o sarcodinos (Rhizopoda) “Amebas”
◦ Ciliados (Ciliophora).
◦ Flagelados o mastigóforos (Mastigophora).
◦ Esporozoos (Sporozoa).
 HELMINTOS “Gusanos”
◦ Nematelmintos (Gusanos cilíndricos)”Ascaris”
◦ Platelmintos (Gusanos planos) “Forma de hojas”
 Tremátodos (Hojas)
 Céstodos (F. Petuccini, alargado, planos, blancos)
 ARTRÓPODOS
◦ Más abundantes en Naturaleza
◦ Presentan ARTICULACIONES y el cuerpo DIVIDIDO x partes

GENERALIDADES DE LOS PROTOZOARIOS

• Unicelulares
• Eucarióticos
• Heterótrofos
• Depredadores o a veces autótrofos
• Fagótrofos
• Reproducción puede ser asexual por bipartición y también sexual por isogametos o por conjugación intercambiando material genético

EJEMPLO DE PROTOZOARIOS

◦ Amebas
◦ Entamoeba histolytica (Patóge)
◦ Entamoeba coli
◦ Endolimax nana
◦ Iodamoeba bütschlii
◦ Flagelados
◦ Giardia lamblia
◦ Trichomnas vaginalis
◦ Pentatrichomonas hominis
◦ Enteromonas hominis
◦ Retortamonas sp.
◦ Trypanpsoma cruzi
◦ Leishmania sp.
◦ Esporozoarios
◦ Cryptosporidium sp.
◦ Isospora belli
◦ Sarcocystis sp.
◦ Cyclospora cayetanensis
◦ Toxoplasma
◦ Plasmodium
◦ Ciliados
◦ Balantidium coli

martes, 4 de enero de 2011

Pelvis Parte 5 | Anatomía de la Pelvis

urtera masculina6.2.- Uretra masculina:

  • Extensión y longitud: 12 cm.

  • Transporta orina: Orificio uretral interno de la vejiga --> Orifico uretral externo (Localizado: punta del glande del pene)

  • Porciones:

    • Porción intramural de la uretra (Preprostática)

    • Uretra prostática:

      • Seno prostático.

      • Colículo seminal: Eminencia redondeada.}

      • Cresta uretral: Entre los senos prostáticos.

    • Porción intermedia de la uretra.

      • Glándulas bulbouretrales.

    • Uretra esponjosa: (Peneana)

      • Utrículo prostático: Vestigio

      • Orificio conducto eyaculador.

Pelvis Parte 4 | Anatomía de la Pelvis

arterias de la pelvis3.7.- Articulaciones de la pelvis:

  • Lumbosacra: Cartilaginosa sínfisis.

  • Interapofisisaria: Sinovial plana.

  • Sacrocoxígea: Cartilaginosa sínfisis.

  • Sacroilíaca: Mixta (Posee movilidad)

  • Sínfisis del pubis: Cartilaginosa sínfisis.

4.- Plexo Sacro:

  • Localización: Pared posterior de la pelvis menor / Relaciona con la cara anterior del M. Piriforme.

  • Grandes NN: CIÁTICO Y PUDENDO.

  • *Plexo Coxígeo --> (S4 – S5)

    • N. Anocoxígeo : No pertenece

Casos Clínicos:

  • Lesión del suelo pélvico: (Diafragma pélvico)

    • Parto: Suelo pélvico soporta cabeza del feto (Cuello útero: Dilata)

    • Periné: Elevador del ano, fascia pélvica --> Puedensufrir LESIONES (Parto)

    • Debilidad elevador del ano --> Desgarro (Parto) --> Modificar la posición vejiga y uretra --> Incontinencia urinaria de stress.

Pelvis Parte 3 | Anatomía de la Pelvis

articulaciones sacroiliacas2.4.- Articulaciones del H. Coxal:

  • Articulaciones Sacroilíacos:

    • Son fuertes.

    • Sostén del peso corporal.

    • Peso transfiere de: Esq. Axial --> HH. Ilíacos --> Fémures / Tuberosidades isquiáticas (Posición sentada)

    • Lig. sacroilíaco anterior: Porción ant. de la cápsula fibrosa.

    • Lig. sacroilíaco posterior: Unidos al lig. sacrotuberoso (x debajo)

    • Lig. Sacrotuberoso: Íleon post. --> Sacro y coxis --> Tuberosidad isquiática (+ Sacro)

    • Lig. sacroespinoso: (Sacro – espina isquiática)

      • Subdivide el forámen

        • Mayor (Ciático mayor)

        • Menor (Ciático menor)

Pelvis Parte 2 | Anatomía de la Pelvis

  • pelvis masculino femeninoPelvis se divide en pelvis mayor y menor x --> ESTRECHO SUP. DE LA PELVIS(Plano oblicuo)

  • Borde pélvico: Borde óseo que rodea el estrecho sup. de la pelvis.

    • Promontorio, ala del sacro.

    • Línea arqueada (Íleon), línea pectínea, cresta púbica.

    • Todos los anteriores forman el borde pélvico.

  • Arco púbico: Formado: Ramas isquiopubianas

    • Las ramas isquiopubianas se unen --> Sínfisis del pubis.

    • Sus bordes inf --> Ángulo subpubiano.

  • Estrecho inf. de la pelvis:

    • Arco púbico (Ant.).

    • Lat: Tuberosidad isquiática.

Pelvis Parte 1 | Anatomía de la Pelvis


Pelvis

  • Pelvis: Parte inferoposterior del abdomen.

    • Formada x 4 huesos : 2 Coxales, sacro y coxis.

    • Se divide en Pelvis mayor y menor (Estrecho sup. de la pelvis).

    • Área de transición entre tronco y los MM. inferiores.

    • P. Vista anatómico: Espacio rodeado x la CINTURA PELVIANA.

    • Pelvis mayor:

      • Protección: Vísceras abdominales inf.

    • Pelvis menor:

      • Estructura esquelética (Cavidad pélvica y periné).

  • Periné: Área entre los muslos y nalgas.

Órganos Irrigados por la Mesentérica superior e inferior | Parte 2

intestino grueso colon ascendente descendente3.- Cólon: (Ascendente, transverso, descendente, sigmoideo)


3.1.- Cólon Ascendente:

  • 2° Parte del I. G.

  • Flexura cólica derecha.

  • Irrigación: A Ilecólica y Cólica derecha / A. Marginal: Discurre paralela.

3.2.- Colon Transverso:

  • Aumenta longitud.

  • Extensión: Desde flexura cólica D ---> “Flexura cólica izq.”

  • *Irrigación: A. Cólica media --- AMS

  • *NN: Plexo N. MS

3.3.- Cólon descendente:

Órganos Irrigados por la Mesentérica superior e inferior | Parte 1

Órganos irrigados x Mesentérica Sup e Inf


yeyuno e ileon1.- Yeyuno e íleon

  • Yeyuno:

    • 2° Parte del instestino delgado.

    • Comienza en la flexura duodenoyeyunal.

  • Íleon:

    • 3° Parte del intestino delgado.

    • Finaliza en la unión ileocecal (Esfínter ileocecal)

      • Unión íleon terminal y ciego.

  • Yeyuno e Íleon mide 6 – 7 metros (Yeyuno (2/5), Ílleon (3/5) )

  • Función: Absorber todos los nutrientes.

  • Órganos INTRAPERITONEALES.

1.1.- Diferencias entre Yeyuno e Íleon:

Órganos irrigados por el Tronco Celíaco | Parte 6

conducto de la bilis6.- Conductos biliares:

  • Transportan BILIS desde el hígado --> Duodeno.

  • Bilis se produce en el hígado --> Almacena en la Vesícula biliar.

    • La bilis emulsiona grasa para facilitar la absorción.

7.- Vías Biliares:

  • Produce: Hígado.

  • Almacena: V. Biliar.

    • C. Hepático D e I

    • C. Hepático Común

    • C. Cístico.

    • Vías biliares

    • Colédoco.

8.- Vesícula Biliar:

Órganos irrigados por el Tronco Celíaco | Parte 5

ubicacion del higado5.- Hígado: (Desoxitificación alcohol, actúa síntesis proteínas)

  • Órgano + grande (Después de la piel)

  • Almacena: GLUCÓGENO / Secreta BILIS.

  • BILIS: Circula desde el Hígado a través de los CONDUCTOS BILIARES (Conductos hepático D e I) --> Cond. Hep. Común --> Colédoco.

  • Cuando comida llega al DUODENO -->Vesícula biliar : Envía bilis concentrada.

  • Hígado: Produce BILIS y se almacena en VESÍCULA BILIAR.

  • Lig. falciforme divide el hígado en Lóbulo derecho e izquierdo.

  • + inf --> Lig. redondo.

  • Tríada porta: (Hilio hepático)

  • VCI: Pasa encima del hígado.

  • Lóbulos funcionales : L. Cuadrado y caudado..

5.1.- Caras del Hígado:

Órganos irrigados por el Tronco Celíaco | Parte 3

duodeno2.- Duodeno

  • 1° porción del intestino delgado.

  • Órgano retroperitoneal secundario.

  • Extensión: Píloro (Final conducto pilórico) --> Unión duodenoyeyunal

2.1.- Porciones:

  • 1° Porción (Superior)

    • Cubierta por el hígado y V. Biliar.

    • Parte proximal unida --> Lig. Gastrohepático.

  • 2° Porción (Descendente)

    • Alrededor de cabeza de páncreas.

    • El colédoco y conducto pancreático principal entran.

  • 3° Porción (Horizontal)

    • Sobre la VCI, Aorta, L3.

Órganos irrigados por el Tronco Celíaco | Parte 2

epiplon estomago1.2.- Curvaturas del estómago:

  • Curvatura menor: Borde cóncavo + corto.

  • Curvatura mayor: Borde convexo y largo.

  • El estómago se relalciona con el epiplón menor y mayor.

1.3.- Epiplón menor y mayor:

  • Menor:

    • Repliegue de peritoneo vísceral.

    • Extensión: Curvatura menor --> Cara posteroinf del Hígado y duodeno.

    • Ligamentos: Hepatogástrico / Hepatoduodenal.

  • Mayor: (Peritoneo vísceral)

    • Extensión: Curvatura mayor --> Borde ant. mesentérico del cólon transverso.

Región Inguinal | Parte 2


cavidad peritoneal9.- Cavidad Peritoneal:

  • Peritoneo:

    • Membrana serosa transparente.

    • Reviste las vísceras contenidas en ella.

    • Reviste las paredes.

  • Compone:

    • Peritoneo Parietal (NN. Sensitivo)

    • Peritoneo vísceral (NO)

  • *Hay dos cavidades peritoneales --> Mayor y menor (Comunidades x forámen gastroepiploico)

9.1.- Órganos Intraperitoneales:

  • Estómago.

Región Inguinal | Parte 1

8.- Región Inguinal:region inguinal

  • Pasa varias estructuras salen y entran de cav. Abdominal.

  • Zonas potenciales de HERNIACIÓN.

  • + Frecuente en hombres (Debido al paso del dordón espermático a través del canal inguinal)

  • Gónadas masculinas se forman inicialmente al interior del abdomen.

8.1.- Ligamento Inguinal:

  • Cierra el espacio subinguinal.

  • Banda formada x aponeurosis de O.E.

  • Ligamento lacunar: Límite medial del espacio subinguinal-

  • Ligamento pectíneo: Límite lateral del espacio subinguinal.

  • Tracto Iliopúbico: Engrosamiento de borde inf de las fascia transversa.

Pared Abdominal Parte 4 | Anatomía del Abdomen

7.- NN del abdomen:

  • N. Toracoabdominales

    • Ramos cutáneos laterales del NIC.

    • Ramos cutáneos anteriores del NIC.

  • N. Subcostal:

    • Ramo cutáneo lat.

    • Ramo cutáneo ant.

  • N. Iliohipogástrico. (L1) (O.I, Transv.)

  • N. Ilioinguinal (O.I, Transv, escroto, labio mayor, monte pubis)

Casos Clínicos:

  • Reflejos Abdominales superficiales:

    • Reflejo superficial.

    • Obtiene: Pellizcando con firmeza la piel del abdomen --> Se da contracciones bruscas de MM. Abdominales (Ombligo se mueve)

    • Se utiliza para determinar si hay un cuadro patológico (Apendicitis)

    • Persona en decúbito supino y MM relajados.

Pared Abdominal Parte 3 | Anatomía del Abdomen

Casos Clínicos:

  • Abdomen Globoso:

    • Normal: Lactantes y niños (Tracto gastrointestinal con aire) “Normal”

      • Los M. del abdomen están en crecimiento

      • El tamaño del Hígado contribuye.

    • MM. de abdomen: Protegen y sostiene vísceras + eficázmente --> Tono muscular.

    • Causa:

      • Comida, líquidos, grasa, heces, aire, feto.

    • + Presión intraabdominal.(causa)

      • Eversión del ombligo (Signo de + de presión intraabdominal)

      • Resultante de ASCITIS (Generalmente)

      • Gran masa (Tumores, embarazo, + de tamaño de órganos)

      • Excesiva acumulación de grasa (Sobrealimentación)

        • Obesidad Hipertrófica (Aumento de adipocitos)

      • Tumores y organomegalias (+ de tamaño de órganos)

      • M. de pared ant. están poco desarollados.

Pared Abdominal Parte 2 | Anatomía del Abdomen

musculos del abdomen4.- MM del Abdomen:

  • MM. Planos:

    • M. Oblicuo externo.

    • M. Oblico interno.

    • M. Transverso del abdomen.

  • MM. Verticales:

    • M. Recto del abdomen.

    • M. Piramidal.

4.1.- M. Oblicuo Externo:

  • + Grande y superficial.

  • No se origina en la fascia toracolumbar.

  • Form la parte lateral y ant.

  • Aponeurosis: Contribuye porción ant. del abdomen,