7.- Sistemas de Conducción:
Inicia en el Nódulo sinusal (Lleva el impulso) “Relacionado a VCS”
Nodo atrioventricular: (Cerca a agujero de seno coronario)
Distribuye x TIV / Sale del fascículo atrioventricular.
Haz de Hiz: Rama subendocárdicas.
Contracción MM. Papilares (Ventrículos contracción)
8.- Inervación del Corazón:
Inervado por PLEXO CARDÍACO (Formado x fibras simpáticas y parasimpáticas) “SNA”
Simpático (T1-T4)
Aumenta frecuencia cardíaca
Vasodilatación (Coronaria)
Vasoconstricción (Resto)
Inotropismo (+ Fuerza de contracción)
Barotropismo: (+ Presión)
Parasimpático:
Vasoconstricción coronaria
Vasodilaración (Resto)
Inversa a lo anterior.
9.- Sitios de Auscultación de las válvulas:
Aórtica: 2EICD (LPE)
Pulmonar: 2EICI (LPE)
Bicúspide: Entre 4° y 5° EICI (LMC)
Tricúspide: 5° Izq. (LPE)
*Estenosis: No se abren bien.
*Insuficiencia: No se cierran bien.
Casos clínicos:
Infarto de Miocardio:
Por la oclusión de una A. mayor x un émbolo --> El miocardio seINFARTA (Necrosis)
Los 3 lugares + comunes de obstrucción:
A. Interventricular ant.
ACD.
A. Circunfleja de la ACI.
ACI.
A. interventricular post.
*Causa + común de patología isquémica cardíaca --> Insuficiencia arterial coronaria --> Insuficiencia arterial coronaria x Ateroesclerosis.
Ateroesclerosis Coronaria:
Acumulación de liq. (A. Coronaria)
Se crean CONDUCTOS COLATERALES
Comunican A. Coronaria con otra,
Inicialmente permite adecuar la perfusión del corazón.
El ejercicio intenso puede llevar a un infarto micárdico (IM)
Patología arterial coronaria:
Anastomosis en CAD Progresiva
La circulación colateral tiene tiempo para crearse (Para así tener perfusión correcta)
Cuando pueda ocurrir un evento isquémico.
Puede no resultar en un infarto de miocardio (IM)
Anastomosis en CAD Repentina
La anastomosis no pueden aportar rutas colaterales lo suficiente rápido en OCLUSIONES REPENTINAS.
Angina de pecho:
Dolor originado en el corazón.
Dolor asfixiante y opresivo en el pecho. (Síntoma)
Causa:
Isquemia de miocardio.
Definición:
Dolor torácico cuyo orígen es la isquemia miocárdica debida a ATEROESCLEROSIS de AA. Coronarias.
Tratamiento:
Nitroglicerina: Dilata las AA. Coronarias / + Flujo sanguíneo.
Descanso: 1-2 min.
Necesario cambio de vida (Reducir las comidas altas en grasa y stress)
Bypass coronario:
Cuando se obstruye la circulación de una arteria.
Se conecta a una A ó V. a la aorta ascendente.
Vena safena magna (+ utilizada)
A. Radial
Un bypass aporta sangre desde la aorta hasta la A. Coronaria estenosada.
Angioplastía coronaria.Se introduce un CATÉTER con un pequeño balon inflable (A. obstruida)
El balón luego se infla y aplana la PLACA ATEROESCLERÓTICA (Contra la pared del vaso)
En otros casos: Trombocinasa: Se inyecta a través del catéter.
Esta enzima disuelve el trombo de sangre.
Electrocardiografía:
Examen de los impulsos nerviosos del corazón.
Alteración del sistema de conducción cardíaca:
Causado por isquemia cardíaca.
Las ramas IV anterior salen --> RAMAS SEPTALES Q IRRIGAN HAZ AV.
Ramas de ACD --> Nodo sinusal y atrioventricular.
Se da un --> BLOQUEO CARDÍACO:
Interferencia en la conducción normal de los impulsos eléctricos (MM. Cardíaco)
25-30 veces / min (+ Lento que la frecuencia normal “40-45 veces/min”)
Solución:
Implantación de marcapaso cardíaco
Marcapasos cardíaco artificial:
Se inserta a nivel subcutáneo.
Produce impulsos eléctricos que inician las contracciones ventriculares.
Reanimación cardiopulmonar: (RCP)
En caso: Paro cardíaco.
Restaurara el trabajo cardíaco y ventilación pulmonar --> RCP.
Forma:
Se aplica presión firme al tórax (x encima de la parte inf. Del cuepo del esternón)
Respiración boca a boca --> Oxigenar la sangre bombeada.
Fibrilación del corazón:
Contracciones múltiples y rápidos de fibras MM.
Fibrilación Atrial:
Constricción + rápida de los atrios.
La circulación sigue siendo satisfactoria.
Fibrilación ventricular:
Contracciones rápidas e irregulares que NO BOMBEAN.
No mantienen la circulación.
Esta fibrilación + desorganizada (Disrritmias).
Dolor cardíaco referido (T1-T3)
Dolor: Reg. pectoral izquierda.
Hombro izquierdo
Cara medial M. Sup.
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