3.8.- Irrigación:
Derecho: AA. Bronquiales derecha – 3, 4, 5 ° A. Intercostal post. Derecha – A. Torácica.
Izquierdo: AA. Bronquiales izq. – A. Descendente torácica.
3.9.- Drenaje Venoso:
V. bronquiales derecha – Drena : Sist. Venoso Ácigos – VCS.
V. bronquiales izquierda – Drena: Hemiácigos accesoria.
3.10.- Drenaje Linfático:
Plexo linfático subpleural --> Ganglios broncopulmonares
Plexo linfático profundo --> Ganglios pulmonares (Intrapulmonares) --> G. Broncopulmonares --> G. Traqueobronquial sup. / G. Traqueobronquial inf. (Carineales).
3.11.- NN de pulmones y pleura:
Inervación autónoma.
Simpático: T1- T4 (Fib. simpática)
Parasimpático: N. vago (NC X)
Efectos:
Simpático: Broncodilatación, - prod. de moco, vasocontricción.
Parasimpático: Vasodilatación, broncoconstricción, tos.
4.- Tráquea:
Empieza con la laringe.
Localización: Mediastino superior.
Bifurca: Nivel del ángulo esternal. (T4)
El bronquio principal Derecho es + ancho, corto, vertical y se dividen en 3 bronquios lobares.
El bronquio principal Izquierdo se divide en 2 bronquios lobares.
Los bronquios lobares de ambos Bronquios se dividen de la siguiente manera: Bronquios lobares --> Bronquio segmentarios o terciarios --> Bronquiolo terminal --> Bronquiolo respiratorio --> Conductos alveolares (2 a 11) --> 5-6 Sacos alveolares.
Tráquea:
Constituidos x anillos cartilaginosos hialinos.
Inicia en el cuello (Borde inf. del cartílago cricoides)
En la Carina se bifurca.
4.1.- Segmentos broncopulmonares:
Subdivisiones de lóbulos.
Separado de los segmentos -->Tabiques (Tej. conectivo)
10 segmentos: PD / 8 Segmentos: PI.
4.2.- Irrigación:
Cuello:
A. Tiroidea inf. --> TTC --> A. subclavia.
Torácica:
A. Bronquiales (Bronquios y pulmones)
4.3.- Inervación:
Parasimpática: Ramas del vago.
Simpática: T1 – T4
4.4.- Diferencias entre bronquio D e I.
Derecho | Izquierdo |
+ Grueso | + Delgado |
+ Corto | + Largo |
+ Vertical | -Vertical |
Detrás: A. Pulmonar | Detrás: A. Pulmonar I |
Anterior: N. Vago, A. Bronquial D | Anterior: N. Vago I, esófago |
Casos Clínicos:
Aspiración de cuerpo extraño:
BD: + Ancho y corto.
+ vertical.
Broncoscopio:
Se ingresa x la tráquea --> Bronquios.
La membrana mucosa que cubre la carina (Asocia con la tos)
Resección pulmonar:
Cirujano puede extirpar un pulmón entero --> PNEUMOTECTOMÍA.
Cirujano puede extirpar un lobulo pulmonar --> LOBECTOMÍA
Cirujano puede extirpar un Segmento broncopulmonar --> SEGMENTECTOMÍA
Atelectasias Segmentarias:
Obstrucción de bronquios segmentarios (Aspiración de cuerpo extraño)
El segmento colapsa.
Los segmentos adyacentes se expanden para compensar.
Embolia pulmonar:
Obstrucción de la A. Pulmonar (x émbolo) “Venas superficiales de la pierna”
Disminución de oxigenación de la sangre.
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