Órganos irrigados por el Tronco Celíaco | Parte 4

4.- Páncreas:

• Órgano glandular mixto.

• Órgano retroperitoneal.

• Localización: Entre duodeno y bazo.

• Ubicación: Mesogastrio e hipocondrio izq.

• Páncreas produce:

• Secreción exocrina: Acinos pancreáticos producen JUGO PANCREÁTICO”Enzimas digestivas” (Entra a duodeno 2° porción) --> Conducto pancreático principal. | LIPASA- AMILASA.

• Secreción endocrina: GLUCAGÓN E INSULINA.

• Hiperglicemiante: Glucagón: Hormona producida x cells alfa --> Estimula la conversión de Glucúgeno --> Glucosa (x el hígado)

• Hipoglicemiante: Insulina: Hormona producida x cells beta --> Regula el metabolismo de la glucosa.

4.1.- División del Páncreas:

• Cabeza:

• + Ancha

• Abrazada x duodeno

• Derecha de vasos mesentéricos sup.

• *Proceso unciforme: Proyección de parte inf.

• Post: VCI.

• Colédoco: Sitúa en surco en cara posterosup.

• Cuello:

• + Corto.

• Delante de V. Mesentérica sup.

• Cara ant. cubierto x peritoneo.

• Adyacente al píloro.

• Cuerpo:

• Izq de vasos M. Sup.

• Pasa sobre la aorta y VCI.

• Cola:

• Delante del riñon izq.

• Cerca del hilio esplénico y flexura cólica izq.

• Conducto Pancreático principal:

• Inicio: Cola

• Final: Cabeza.

• Relaciona con el COLÉDOCO.

• El colédoco y el conducto pancreáticose unen.

• Ampolla Hepatopancreático:

• Desemboca en porción descendete del duodeno.

• Esfínter del conducto pancreático

• Esfínter colédoco

• Esfpinter hepatopancreático

• Conducto pancreático accesorio.

• Se comunica con el Conducto pancreático principal (60%)

4.2.- Irrigación del Páncreas:

• Cabeza: Sup: A. Pancreático duodenal sup. / Inf: A. Pancreática duodenal inf.

• Cuello: A. Pancreática dorsal.

• Cuerpo: A. Pancreática magna.

• Cola: A. Pancreática caudal.

4.3.- Inervación del Páncreas:

• Simpático: NO

• Parasimpático: N. Vago.

Casos Clínicos:

• Obstrucción de la ampolla hepatopancreática y pancreatitis.

• Conducto pancreático principal + colédoco --> Ampolla hepatopancreática.

• Cálculo biliar:

• Acumulación de sales minerales (Piedras en vesícula)

• Causa: Ictericia (Inflamación Vesícula biliar)

• El cálculo biliar pasa x vías extrahepáticas (Conducto colédoco) --> Puede enclavarse en AMPOLLA HEPATOPANCREÁTICA (Papila duodenal)

• Colédoco y Conducto principal quedan ocluídos.

• La bilis no puede drenar al duodeno ni jugo pancreático.

• Bilis puede REFLUIR --> Entrar a conducto pancreático principal --> Ocasiona PANCREATITIS(Inflamación)

• Tejido pancreático ectópico:

• Tejido P. Ectópico --> Estómago, duodeno, íleon.

• Puede contener islotes pancreáticos --> Produciendo glucagón e insulina.

• Pancreatectomía: (Extirpación)

• Usado en pancreatitis crónica.

• Se extirpa casi todo el páncreas. (Excepto casi toda la cabeza x importancia funcional)

• Rotura del páncreas:

• Cáncer de la cabeza del páncreas --> Cabeza: Obstrucciones extrahepáticas de vías biliares.

• El cáncer de cab. de páncreas --> Comprime y obstruye el colédoco y/o la ampolla hepatopancreática.

• Consecuencia:

• Obstrucción y retención de pigmentos biliares.

• Dilatación de V. Biliar e ictericia.

• La Ictericia: Coloración amarillenta de los tejidos, piel, mucosas, etc. (x la presencia de pigmento biliar)

• Cáncer de cuello y cuerpo de páncreas:

• Puede producir obstrucción de V. Porta o VCI.

• Diabetes: (Insuficiencia secreción parcial o completa de insulina)

• Gran cantidad de AZUCAR --> Entra a torrente sanguíneo --> Los eritrocitos + lento movimiento.

• Tratamiento: Hidratación (Para diluir el azúcar)

• Pancreatitis:

• Relacionado Páncreas – Estómago.

• Perforación de pared del estómago --> PANCREATITIS (Ácido llega al páncreas)

• Adenocarcinoma pancreático.

• + en la cabeza de páncreas.

• El conducto colédoco es presionado x la cabeza. --> Tumor --> La bilis no puede pasar y entonces se produce ICTERICIA.

• Acolia: Ausencia o disminución de bilis en el intestino delgado

• Heces normal: Café pardusco.

• Drena bilis a duodeno --> Pigmenta color de heces.

• Tumor: Ausencia de color en heces.

• Acolia --> Obstrucción vía biliar / Tumor del cabeza de páncreas.