Pared Abdominal Parte 4 | Anatomía del Abdomen

7.- NN del abdomen:

• N. Toracoabdominales

• Ramos cutáneos laterales del NIC.

• Ramos cutáneos anteriores del NIC.

• N. Subcostal:

• Ramo cutáneo lat.

• Ramo cutáneo ant.

• N. Iliohipogástrico. (L1) (O.I, Transv.)

• N. Ilioinguinal (O.I, Transv, escroto, labio mayor, monte pubis)

Casos Clínicos:

• Reflejos Abdominales superficiales:

• Reflejo superficial.

• Obtiene: Pellizcando con firmeza la piel del abdomen --> Se da contracciones bruscas de MM. Abdominales (Ombligo se mueve)

• Se utiliza para determinar si hay un cuadro patológico (Apendicitis)

• Persona en decúbito supino y MM relajados.

• Lesiones de los NN de la pared abdominal:

• Los N. Toracoabdominales , subcostal --> Sigue las líneas de tensión.

• Antes:

• Considerar la dirección de fibras musculares.

• Localización de aponeurosis y NN.

• Incisiones longitudinales:

• Utiliza: Parte central del abdomen:

• Incisión media: Incisión x la línea alba, poca vascularización.

• Incisión paramediana

• * Ambos utilizados en operaciones exploratorios.

• Incisiones oblicuas y tranversa:

• Incisiones en parilla:

• Apendicectomía.

• Pasa x el punto de MC BURNEY.

• Incisión transversa:

• + Utilizada para APENDICETOMÍA.

• Va con las líneas de tensión.

• Incisión Suprapúbica

• Usados x las cesáreas (Ginecológico)

• Incisiones Subcostales.

• Acceso a la Vesícula biliar, conductos biliares (derecho) y bazo (izquierdo)

• Incisiones de alto riesgo:

• Pararrectales o inguinales --> Puede lesionar N. Ilioinguinal.

• Pararrectal: Borde lat. de la vaina de los rectos (Puede seccionarse NN y AA).

• Hernia incisional

• Hernia: Protusión del epiplón (peritoneo) u órgano a través de INCISIONES QUIRÚRGICAS.

• Endoscopio:

• Peq. Perforaciones en pared abdominal --> Permite la entrada de instrumentos.

• Reemplaza las incisiones tradicionales.

• Flujo venoso inverso y vías colaterales de las VV. Superficiales.

• Obstruye el flujo de VCS y VCI.

• Anastomosis: V. Toracoepigástrica (Puede ayudar)

• Proporciona VÍAS COLATERALES y llegar sangre al corazón.

• Peq. Venas cutáneas que rodean el ombligo (Se anastomosa con las VV. Paraumbilicales)

• Las VV. Se distienden causando --> CABEZA DE MEDUSA.