martes, 4 de enero de 2011

Pelvis Parte 2 | Anatomía de la Pelvis


  • pelvis masculino femeninoPelvis se divide en pelvis mayor y menor x --> ESTRECHO SUP. DE LA PELVIS(Plano oblicuo)

  • Borde pélvico: Borde óseo que rodea el estrecho sup. de la pelvis.

    • Promontorio, ala del sacro.

    • Línea arqueada (Íleon), línea pectínea, cresta púbica.

    • Todos los anteriores forman el borde pélvico.

  • Arco púbico: Formado: Ramas isquiopubianas

    • Las ramas isquiopubianas se unen --> Sínfisis del pubis.

    • Sus bordes inf --> Ángulo subpubiano.

  • Estrecho inf. de la pelvis:

    • Arco púbico (Ant.).

    • Lat: Tuberosidad isquiática.

    • Post:: Punta del coxis.

  • Pelvis Mayor: (Falsa)

    • Sup. al estrecho sup. de la pelvis

    • Limitada x alas ilíacas posterolateral.

    • Ocupada x vísceras abdominales (Íleon, cólon sigmoides)

  • Pelvis Menor: (Verdadera)

    • Entre los estrechos sup. e inf. de la pelvis.

    • Importancia: Obstreticia y ginecología.

    • Incluye: Cavidad pélvica / Parte prof. del periné.

Pelvis ósea masculina

Pelvis ósea femenina

Estructura

Gruesa y pesada

Delgada, liviana

Pelvis Mayor

Profunda

Superficial

Pelvis Menor

Estrecho

Amplia

Estrecho Sup.

Forma Corazón

Oval

Arco del pubis (Ángulo subpubian)

<>

>80°

Forámen obturado

Redondo

Ovalado

Acetábulo

Grande

Pequeño

Esc. Ciático Mayor

70°

Casi 90°


Casos Clínicos

  • Variaciones en la pelvis masculina y femenina.diametros pelvicos

    • Las diferencia son habitualmente claras.

    • Pelvis puede tener caracteristicas opuestas.

      • Androide y Antropoide --> Generalmente varones.

      • Ginecoide y Platipeloide --> Generalmente mujeres.

    • Relaciones

      • Mujeres caucásicas: C y A

      • Varones: A y B.

      • Mujer afroamericana: C, B.

    • Pelvis ginecoide: Tipo normal femenino.

      • Estrecho sup. redondeada.

    • Pelvis androide: Masculina (En mujer puede dificultar el parto vaginal normal)

    • Medicina Forense: Identificación de sexo --> Cintura pelviana.

  • Diámetros pélvicos (Conjugados)

    • Importante obstreticia.

    • Es el conducto óseo a través pasa el feto (Parto vaginal normal)

    • Para determinar: “Capacidad pélvica”

      • Miden: Diámetros PELVIS MENOR. (Radiografías)

    • Conjugado verdadero: Diámetro mínimo (11 cm)

      • Desde el promontorio sacro --> Borde posterosuperior de la sínfisis del pubis.

      • La + estrecha.

    • En la pelvis: Espinas ciáticas --> Extienden unas hacia otra,

    • Distancia interespinosa: Línea entre espinas esquiáticas / + estrecha del conducto vertebral.

  • Fracturas Pélvicas:

    • Compresión anteropost: Accidentes por APLASTAMIENTO

    • Fracturar: Ramas púbicas.

    • Acetábulo e íleon pueden romperse --> Compresión lateral.

    • Fracturas del anillo pélvico óseo --> FRACTURAS MÚLTIPLES.

    • Áreas + débiles:

      • Ramas púbicas.

      • Acetábulo

      • Articulaciones Sacroilíacas

      • Ala del íleon.

  • Punción Lumbar:

    • Espina Ilíaca ant. post. (L3 - L4)

    • Línea arqueada: Medición pelvis menor y mayor.

    • Referencia: Línea arqueada.

  • Bloqueo N. Pudendo:

    • Para parto.

    • Ubicar: Espina ciática

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