Pelvis se divide en pelvis mayor y menor x --> ESTRECHO SUP. DE LA PELVIS(Plano oblicuo)
Borde pélvico: Borde óseo que rodea el estrecho sup. de la pelvis.
Promontorio, ala del sacro.
Línea arqueada (Íleon), línea pectínea, cresta púbica.
Todos los anteriores forman el borde pélvico.
Arco púbico: Formado: Ramas isquiopubianas
Las ramas isquiopubianas se unen --> Sínfisis del pubis.
Sus bordes inf --> Ángulo subpubiano.
Estrecho inf. de la pelvis:
Pelvis Mayor: (Falsa)
Sup. al estrecho sup. de la pelvis
Limitada x alas ilíacas posterolateral.
Ocupada x vísceras abdominales (Íleon, cólon sigmoides)
Pelvis Menor: (Verdadera)
Entre los estrechos sup. e inf. de la pelvis.
Importancia: Obstreticia y ginecología.
Incluye: Cavidad pélvica / Parte prof. del periné.
| Pelvis ósea masculina | Pelvis ósea femenina |
Estructura | Gruesa y pesada | Delgada, liviana |
Pelvis Mayor | Profunda | Superficial |
Pelvis Menor | Estrecho | Amplia |
Estrecho Sup. | Forma Corazón | Oval |
Arco del pubis (Ángulo subpubian) | <> | >80° |
Forámen obturado | Redondo | Ovalado |
Acetábulo | Grande | Pequeño |
Esc. Ciático Mayor | 70° | Casi 90° |
Casos Clínicos
Variaciones en la pelvis masculina y femenina.
Las diferencia son habitualmente claras.
Pelvis puede tener caracteristicas opuestas.
Androide y Antropoide --> Generalmente varones.
Ginecoide y Platipeloide --> Generalmente mujeres.
Relaciones
Mujeres caucásicas: C y A
Varones: A y B.
Mujer afroamericana: C, B.
Pelvis ginecoide: Tipo normal femenino.
Estrecho sup. redondeada.
Pelvis androide: Masculina (En mujer puede dificultar el parto vaginal normal)
Medicina Forense: Identificación de sexo --> Cintura pelviana.
Diámetros pélvicos (Conjugados)
Importante obstreticia.
Es el conducto óseo a través pasa el feto (Parto vaginal normal)
Para determinar: “Capacidad pélvica”
Miden: Diámetros PELVIS MENOR. (Radiografías)
Conjugado verdadero: Diámetro mínimo (11 cm)
Desde el promontorio sacro --> Borde posterosuperior de la sínfisis del pubis.
La + estrecha.
En la pelvis: Espinas ciáticas --> Extienden unas hacia otra,
Distancia interespinosa: Línea entre espinas esquiáticas / + estrecha del conducto vertebral.
Fracturas Pélvicas:
Compresión anteropost: Accidentes por APLASTAMIENTO
Fracturar: Ramas púbicas.
Acetábulo e íleon pueden romperse --> Compresión lateral.
Fracturas del anillo pélvico óseo --> FRACTURAS MÚLTIPLES.
Áreas + débiles:
Ramas púbicas.
Acetábulo
Articulaciones Sacroilíacas
Ala del íleon.
Punción Lumbar:
Espina Ilíaca ant. post. (L3 - L4)
Línea arqueada: Medición pelvis menor y mayor.
Referencia: Línea arqueada.
Bloqueo N. Pudendo:
Para parto.
Ubicar: Espina ciática
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