2.3.- Clavícula:
Art. Esternoclavicular / Art. Acromioclavicular
Parte inf:
Línea trapezoideo
Tubérculos conoideos.
2.4.- Costillas
2.4.1.- Tipos de Costillas x Inserción
Costillas verdaderas (Vertebrocostales) “1-7°” (Cartílago-esternón)
Costillas falsas (Vertebrocondrales) “8,9,10°
Costillas Flotantes: (Vertebrales o libres) “11-12°” (No fijan)
2.4.2.- Tipos de Costillas
2.4.2.1.- Costillas Típicas: (3 -9°)
Cabeza:
Con 2 carillas articulares
Separada x cresta de la cabeza
1 carilla: Vértebra (Articularse) Carilla sup.
2 carilla: Vértebra sup
Cuello: Une la cabeza con el cuerpo (A nivel del tubérculo)
Tubérculo:
Porción articular (Lisa) --> Art. Con apófisis transversa.
Porción No-articular (Rugosa) --> Lig costotransverso
Cuerpo: + curvo (Ángulo costal)
Surco costal: Pasan NN y vasos intercostales.
2.4.2.2.- Costillas Atípicas: (1-2° / 10-12°)
1° Costilla:
+Ancha
Cuerpo ancho
+curvada
1 carilla (cabeza)
Art. VT1
2 surcos transversos (V y AA Subclavia)
Surco separado: Tubérculo del escaleno y cresta (MM escaleno ant)
2°Costilla
+Delgado, - curvado, +largo.
2 carillas (Se articulan con T1 y T2)
Tuberosidad del Serrato anterior
Costillas 10, 11, 12°
1 carilla
11 y 12: Cortas, no tiene cuello ni tubérculo.
2.4.2.3.- Cartílagos costales:
Elasticidad de la pared torácica
8,9,10° se articulan con los cartílagos (encima) --> BORDE COSTAL.
2.4.2.4.- Espacios intercostales.
Separan las costillas
Hay 11 espacios intercostales
Hay 11 NN intercostales
Casos Clínicos:
Fracturas costales:
1° Costilla (No se fractura) -->Plexo braquial, V. Subclavia (puedelesionar).
Costillas medias: + veces se fractura (Lesiona órganos, pulmón)
Costillas bajas: (Desgarrar el diafragma)
Dolorosas (Constante movimiento de respiración)
Tórax Inestable:
Fracturas múltiples --> Podrían determinar movimiento libre.
Patología inestable: (Respiración paradoja)
Afecta la VENTILACIÓN (Oxigenación de la sangre)
Toracotomía:
Entrada a la cavidad pleural.
Toracotomía lateral: + usado
Costillas supernumerarias:
+ Costillas extra (Cervical y lumbar)
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